ОБРАЗЕЦ  ЗАЯВЛЕНИЯ.doc

ОБРАЗЕЦ  ЗАЯВЛЕНИЯ

ВДуму городского округа Чапаевск

________________________________

(должность адресата (председатель, депутат))

________________________________

от ______________________________

(фамилия, имя, отчество (указать без сокращений))

________________________________

(социальное положение (пенсионер, рабочий, служащий и т.д.))

_________________________________________

(льготный состав (инвалид, участник ВОВ и т.д.))

проживающего по адресу:

________________________________

________________________________

(индекс, почтовый адрес по которому будет отправлен ответ)

телефон_________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявление пишется в произвольной форме

Дата _________________                           Подпись заявителя____________